中风去世病根竟在心脏  做好三件事让房颤患者远离中风

重庆晚报讯 许多人对高血压引起脑卒中(中风)非常警惕，但对于房颤却认识不够。今年40岁的张先生，突然剧烈头痛、呕吐，呈现半身无法活动、意识模糊状态，家人紧急送医，抢救后不到两小时就去世，导致其中风的原因就是房颤。

第三军医大学新桥医院心内科主任黄岚教授介绍，房颤其实是一种常见的心律失常。房颤患者会心脏跳动频率快，且不规律。房颤初发时，一定会出现心慌、心悸、脉率不齐的症状。黄岚说，平时走路、上楼容易心慌、静坐也能感觉到心脏快速跳动，加上脉搏时有时无就基本上判断为房颤。

据统计，目前我国房颤患者有1000万左右，但实际上远不止。黄岚说，本身有心脏疾病的患者，房颤发生率在30%以上。80岁以上的人10%以上患有房颤。压力过大、劳累，情绪激动，大悲大喜，生活不规律，长期熬夜，过度惊吓，不正确用药等都会引发房颤。

房颤症状虽轻，但会造成心力衰竭和栓塞。“在不介入预防情况下，房颤患者中30%会出现脑栓塞。”黄岚介绍。

和其他原因引起的中风相比，房颤导致的中风更可怕。这是因为相较于血管内的空间，心房内更宽敞。若心房中有凝结成块的血栓，其个头更大，极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有三高：致死率高、致残率高、复发率高。

“通过积极治疗可以有效减少中风的发生。”黄岚提醒，在专业医生指导下进行卒中风险测评，正确用药，坚持长期规律服用抗凝药，能够大幅减少与房颤相关的中风事件。

许多房颤患者不理解为什么平时没有感觉不舒服，还需要每天服用抗凝药。实际上房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状轻重无关。“一旦发现房颤，且没有转成正常心跳情况下，需要终生抗凝。”黄岚介绍，过去几十年中，临床上常用的传统抗凝药是华法林，但华法林由于剂量个体差异大，存在较多的药物和药物、药物和食物之间的相互作用，病人需频繁去医院抽血监测抗凝效果，非常麻烦。

“目前已经被广泛使用的新型口服抗凝药物达比加群酯，相比法华林，达比加群酯克服了华法林的局限性，服用方便，无需频繁监测，患者更容易坚持治疗，同时其疗效和安全性不劣于甚至优于华法林。”

重庆晚报记者 柳青